Osteoartroz - 50-60 yaş arası Rusya nüfusunun yaklaşık% 80'i yaşanan çok yaygın bir ortak hastalık. Birçok durumda, osteoartritin ilk semptomları çok daha erken not edilir: zaten 30-40 yaşlarında insanlarda. Bildiğiniz gibi, eklem, kıkırdakla kaplı kemiklerin eklem yüzeyleri tarafından oluşturulur. Osteoartrit ile, her şeyden önce, eklem kıkırdağı etkilenir. Çeşitli hareketlerle, kıkırdak şok emicisinin rolünü oynar, kemiklerin eklem yüzeyleri üzerindeki basıncı azaltır ve birbirine göre hafif kayanlarını sağlar. Kıkırdak, matriste gevşeyen lif liflerini birbirine bağlamadan oluşur. Matris, özel bileşikler - glikozaminoglikanlar tarafından oluşturulan jöle benzeri bir maddedir. Matris nedeniyle kıkırdak güçlendirilir ve hasarlı liflerin restorasyonu gerçekleştirilir. Böyle bir yapı kıkırdağı bir süngere benzer hale getirir - sakin bir durumda, bir sıvıyı emer ve yüklenirken eklemin “yağlanmasını” sağlayarak eklem boşluğuna sıkar. Yaşam boyunca, kıkırdak, bazı işlerde, koşma, atlama vb. Türlerde meydana gelen stereotipik, binlerce kez tekrarlayan bir yüke esnek bir şekilde reaksiyona girer. Bu sabit yük, sağlıklı bir eklemde aynı sayıda yeni fiber sentezi ile doldurulan liflerin yaşlanmasına ve yıkımına yol açar. Osteoartroz, kıkırdak dokusunu ve yıkımı geri yüklemek için yeni bir yapı malzemesi oluşumu arasındaki dengenin ihlali durumunda gelişir. Kıkırdak daha kuru, kırılgan hale gelir ve liflerinin yüküne yanıt olarak kolayca bölünür. Arthroz ilerledikçe, eklem yüzeylerini kapsayan bir kıkırdak tabakası, yıkımı tamamlamak için daha ince hale gelir. Kıkırdak ile birlikte, altındaki kemik dokusu değişir. Eklemin kenarları boyunca, eklem yüzeylerini artırarak kıkırdak kaybını telafi ediyormuş gibi kemik büyümeleri oluşur. Arthroz için eklem deformasyonlarının nedeni budur. Tipik olarak, böyle bir duruma sadece osteoartrozun tıbbi olmayan adı olan "tuzların birikmesi" denir.
Kalça ekleminin artrozunun nedenleri
Görünüşe göre, bu hastalığın gelişimine yol açan bir neden mevcut değildir. Bir dizi faktör, şu ya da bu şekilde zayıflatıcı kıkırdak önemlidir, zararlı etkileri yaşam boyunca özetlenir ve nihayetinde artroz gelişimine yol açar. Bu durumda hastalığın başlangıcı, olumsuz bir koşul kombinasyonu olarak karakterize edilebilir ve her kişide bu koşullar farklıdır. Bununla birlikte, varlığı artroz riskini artıran çeşitli faktörler ayırt edilebilir.
1. Travma
Bir çürük, bir kırılma, çıkık, eklemin ligamentöz aparatına hasar veya eklem mikrotraumatizasyonunun tekrarlanmasının eşlik ettiği güçlü eşzamanlı yaralanmalar, artroz gelişimine katkıda bulunabilir. Mikotraumatizasyon, bir dizi meslek temsilcilerinde artrozun geliştirilmesinin nedenidir. Bir örnek, madenciler, futbolcular arasında diz ekleminin artrozunun gelişmesidir; önemsiz bir çekiçle çalışan insanlarda dirsek ve omuz eklemlerinin eklemozu; Sekreterler, dokumacılarda ellerin küçük eklemlerinin artrozu; Balerinlerdeki ayak bileği eklemlerinin eklemozu; Boksörlerin ellerinin eklemlerinin eklem artrozu, vb.
2. İlgili Hastalıklar
Herhangi bir metabolik bozukluk olan endokrin bozukluklar, artroz gelişimine katkıda bulunur. Artroz daha sık yağ insanlarında, diabetes mellitus hastalarında, tiroid hastalığı olan kişilerde, menopozdaki kadınlarda gelişir. Uzuvlarda varisli damarlar, ateroskleroz gibi çeşitli dolaşım bozuklukları da artroz gelişimini kışkırtabilir.
3. Genetik yatkınlık
Birçok eklemin lezyonu ile nodüler artroz formuna yatkınlığın kalıtsal olduğu kanıtlanmıştır. Annesi bu artroz biçiminden muzdarip olan kadınlarda hastalık riski artar.
4. Doğuştan gelen özellikler
Şu anda, bağ dokusu displazi sendromuna çok dikkat edilmektedir. Bu, eklemlerin hiper -reverepish'leri, osteokondrozun erken gelişimi, düz ayaklarla ortaya çıkan bağ dokusunun konjenital zayıflığıdır. Belirli bir motor rejimine uymadığında, bu durum genç yaşta artroz gelişimine yol açabilir. Bir başka sık sık konjenital anomali, kalça ekleminin tam veya eksik bir çıkığıdır (bu nedenle, yanlış müdahale edilirse veya yanlış tedavi edilirse, kalça ekleminin şiddetli displastik osteoartrozu şiddetli displastik osteartroza yol açan doğumdan hemen sonra yenidoğanların önleyici muayeneleri gerçekleştirilir).
5. İşler
Yaşla birlikte, kıkırdak daha az elastik hale gelir ve yüke karşı direncini kaybeder. Bu, yaşlılıktaki tüm insanların artroz geliştirdiği anlamına gelmez. Ancak, yaşla birlikte, hasta olma riski olan diğer predispozan faktörlerin varlığında.
Kalça ekleminin artroz semptomları
Onu bir doktor görmeye zorlayan ilk semptom eklemdeki acıdır. Ağrının yoğunluğu farklı olabilir - belirgin bir şekilde, eklem hareketliliğini sınırlandıran, sadece belirli hareketlerle ortaya çıkar. Şiddetli ağrının nedeni, kural olarak, eklemin reaktif iltihaplanması veya dokuların çevre eklemlerinin iltihaplanmasıdır. Eklemdeki inflamasyon, yok edilen kıkırdak parçalarının eklem boşluğuna girmesi ve eklemin sinovyal kabuğunu tahriş etmesi nedeniyle meydana gelir. Enflamasyon sırasında ağrı oldukça belirgindir ve eklemdeki herhangi bir hareketle yoğunlaşır ve aynı zamanda gecenin 2. yarısında dinlenmede meydana gelir. Eklemi çevreleyen dokuların iltihaplanması (tendonlar, torbalar) ile ağrı belirli hareketler sırasında yoğunlaşır, eklem bölgesinde ağrılı noktalar vardır, “başlangıç” ağrıları karakteristiktir (bir dinlenme süresinden sonra harekete başlamak zordur). Uygun tedavi ile, eklem veya çevresindeki dokulardaki iltihaplanma, bir ağrı çökmesi, gece ağrısının ortadan kaybolması ve eklem hareketliliğinin iyileşmesi eşlik eden durmayı başarır. İnflamasyon yokluğunda, artrozun ilk aşamalarında ağrı sendromu hafifçe ifade edilir. Ağrı, eklemin sadece bir pozisyonda uzun süreli sabitlenmesi, uzun süreli yürüyüş veya koşu, ağır torbalar giymek gibi şiddetli yüklerle meydana gelir. Bu ağrılar, eklemlerin gevşemesi ile kısa bir dinlenmeden sonra gerçekleşir. Artrozun uzanan aşamalarında, ağrı sendromu neredeyse sabittir.
Teşhis
Doktor, şikayetler, tıbbi öykü ve hastanın incelenmesi temelinde osteoartroz şüpheleyebilir. Tanı doğrulamak için eklemlerin eklemlerinin gerçekleştirilmesi gerekir. Resimler Artrozun karakteristik değişikliklerini bkz.: Erken aşamalarda, eklemi oluşturan kemiklerin konturu vurgulanacaktır, daha sonra eklem boşluğu daralır, eklemin kenarları boyunca kemik büyümeleri oluşur. Radyografilerdeki değişikliklerin şiddetine bağlı olarak, 4 artroz aşaması - birincisi, minimum değişikliklerle, eklemin yapısı neredeyse tamamen kırıldığında dördüncüsüne ayırt edilir.
Farklı artrozun tedavisi
Muhafazakar yöntemler
Kondroprotektörler kullanma
Kondroprotektörler kıkırdağın yapısını geliştiren ilaçlardır. Bu ilaçları almak muhtemelen artrozun ilerlemesini yavaşlatmaya, kıkırdak dokusunu güçlendirmeye yardımcı olur.
Artraik enjeksiyonlar için kondroprotektörler ("yağlayıcılar").
Sağlıklı eklem, kıkırdağın mukavemetini ve beslenmesini sağlayan bir madde - hyaluronik asit içerir. Bununla birlikte, yaşla birlikte, bu maddenin gelişimi azalır. Kıkırdak yeterli beslenme ve yapı malzemesi almadığından, yüklere karşı zayıf ve dengesiz hale geldiğinden, artrozun gelişmesinin nedenlerinden biri budur.
Bu maddeyi bir ilaç şeklinde sokarak hyaluronik asit eksikliğini telafi etmek mümkündür. Bu tür ilaçlar intraartiküler enjeksiyonlar için kondroprotektörlerdir. Yüksek bir hiyalüronik asit konsantrasyonu, kıkırdağın beslenmesini ve güçlendirilmesini sağlar ve ilacın jel yapısı eklemdeki bir şok emici olarak çalışır ve aşırı yüklenmiş bir kıkırdakla “dinlenme” sağlar.
Uyuşturucu içi bir şekilde uygulanması
Eklemde iltihaplanmanın daha hızlı ve etkili bir şekilde çıkarılması için bir doktor tarafından reçete edilir. Birçok hasta, ilk iç iç enjeksiyondan sonra önemli bir iyileşme yaşar ve ayrıca bu prosedürü hafif rahatsızlıkla bile gerektirir. Bu prosedürün artrozu iyileştirmediği, ancak iltihabı durdurmanıza izin verdiği ve sık sık mantıksız bir amaçla eklem için zararlıdır.
-Kanallı olmayan anti -enflamatuar ilaçlar almak
Artroz için ilaç tedavisi, hastalığın alevlenmesi sırasında reçete edilir ve eklemi çevreleyen eklem veya dokularda iltihabı hafifletmeyi amaçlamaktadır. Bu amaçla, -kanal dışı anti -enflamatuar ilaçlar reçete edilir. Bu ilaçların gastrointestinal sistem üzerindeki olumsuz etkisi olasılığı hakkında hatırlanmalıdır, bu nedenle yemekten sonra almak gerekir. Tedavinin seyri 10-15 gündür. Anti -enflamatuar ilaçların kullanımının ağızdan ve yerel kullanımlarının merhem ve jeller şeklinde birleştirilmesi tavsiye edilir. Merhem, cildi günde 2-3 kez eklemin üzerinde temizlemek için uygulanır.
Tıbbi Beden Eğitimi
Egzersizler, eklemlerin hareketliliğinin korunmasında ve eklemlerin etrafındaki kasların güçlendirilmesinde önemli bir rol oynar. Kaslar eklemi destekler ve üzerindeki yükü azaltmaya yardımcı olur. Kas zayıflığı, osteoartritin tipik bir belirtisidir, ancak egzersiz eksikliği ile zayıflık artabilir. Eklemlerin etrafındaki kasları güçlendirirseniz, eklem üzerindeki yükü azaltın ve semptomların şiddetini azaltın.
Genellikle egzersiz yaptıktan hemen sonra, eklemdeki rahatsızlık hissi yoğunlaşır. Rahatsızlık hissinin egzersizlerden 30 dakika sonra sürmemesi koşuluyla bu normaldir. Rahatsızlık hissi 30 dakikadan fazla yoğunlaşır ve sürerse veya egzersiz sırasında veya sonrasında akut eklem ağrınız varsa, bu, eklemleri aşırı yüklediğiniz veya egzersizi yanlış gerçekleştirdiğiniz ve fizyoterapi egzersizlerinin düzeltilmesi konusunda doktor tavsiyesine ihtiyacınız olduğu anlamına gelir.
Suda yüzme veya egzersizler çok yararlı olabilir, çünkü suyun vücudu itme yeteneği eklemler üzerindeki yükü azaltır ve böylece egzersizleri rahatlatabilir.
Fizyoterapi ayrıca kıkırdak beslenmesinin iyileştirilmesine yardımcı olur. Manyetoterapi, lazer tedavisi, elektroforez gibi yumuşak maruz kalma yöntemleri gösterilmiştir. Kontrendikasyonların yokluğunda, fizyoterapi kursları yılda 2 kez tekrarlanır.
Sanatoryum -Tesort Tedavisi - Terapötik çamur, banyolar, saunalar, fizyoterapi, masaj, fizyoterapi egzersizlerinin olumlu etkileri de dahil olmak üzere kapsamlı rehabilitasyon yapmanızı sağlar. Önemli bir rol, sahnedeki bir değişiklik tarafından oynanır, stresli etkileri ortadan kaldırır, temiz havada bulur. SPA tedavisinin hastalığın alevlenmesi sırasında gerçekleştirilemeyeceği unutulmamalıdır.
Cerrahi tedavi
Osteoartrit gelişiminin geç aşamalarında, konservatif tedavinin etkisi yeterli değilse ve ağrı sendromu korunduğunda, kalça ekleminin belirgin bir bozulmuş fonksiyonu cerrahi tedavi gösterilir. Kalça ekleminin operasyonu (yapay için hasarlı eklemin değiştirilmesi) bugün kalça osteoartritinin tedavisi için altın standarttır.